Ivana
2012-03-17 15:53:45
127.0.0.1
Vážený pane doktore, moc prosím o radu. Můj pětiletý kocourek má urologické obtíže. Neustálá tvorba písku, problémy s močením, recidivy se opakují v nepravidelných intervalech a zamezit jim zřejmě nejde ani přes striktně dodržovanou dietu. Pokaždé to vypadá tak, že jeden den je všechno v pořádku a další den už se nadarmo a bezúspěšně poposedává na wc, občas s pláčem. Takže se hned sbalíme a jdeme na veterinu - časová prodleva je skutečně jen ta, než tam dojdeme. Pan doktor provede v narkóze vycévkování, vyčistí močové cesty, dá infúzi, antibiotika, případně něco na uvolnění svalstva. Většinou to pak chvíli funguje a za několik měsíců se vše opakuje. Jsme na dietě s/d, minimálně 3 měsíce, potom se přejde na c/d. Při předposlední návštěvě veterinář řekl, že bude nutné zůstat trvale na s/d, vydrželo nám to 9 měsíců a nastala další recidiva. Takže další výše zmíněné ošetření a změna na dietu c/d. Tentokrát se ale ani po ošetření nic nezměnilo, sotva se probral z narkózy, šel na wc, kde opět marně vysedával. A dnes při kontrole mi pan doktor řekl, že prognóza je špatná, pokud se do zítřka nic nezmění, že bude muset znova močové cesty vyčistit. Tvorbě písku prý zamezit nejde. Močový měchýř je od písku dost poškozený. Se svým veterinárním lékařem jsem spokojená, vím, že dělá co může, vždycky ke mě byl vstřícný a se zvířaty zachází opravdu pěkně a citlivě, ale zároveň mám pocit, že se vlastně nic neléčí, že se vždycky odstraňují jen následky onemocnění a ne onemocnění samo o sobě. Můžete mi prosím poradit, jestli je nějaká možnost zamezit tvorbě písku, kterého je stále víc, tentokrát už i s hrubými kamínky, jestli je vůbec nějaká možnost léčení? Případně jaká je úspěšnost plastiky? Nechci o něj za žádnou cenu přijít. Díky moc za odpověď.
Odpovídající: MVDr. Ondřej Rychlík
Dobrý den,
obávám se, že Váš dotaz je trochu nad rámec možností této poradny. Vyloučit zcela recidivu tvorby močových kamenů nelze. Lze omezit pravděpodobnost. Poraďte se s panem doktorem zda by kromě diety nešlo ještě něco jiného. Váš dotaz je dlouhý, ale některé podstatné věci v něm nejsou. Například, zda se vyšetřoval písek mineralogicky. Na našem pracovišti v indikovaných případech čistíme močový měchýř i invazívně, operací. Abychom zamezili tvorbě konkrementů je ke zvážení i relativně dlouhodobé podávání antibiotik, protože písek i kaménky mají zpravidla organický základ, ponechání permanentního katétru nějakou dobu, atp.
Zdraví
MVDr. Ondřej Rychlík
