Poradna

Poradna: Hepatální encephalitida

• Hepatální encephalitida
  Bednaříková
  2014-06-16 10:13:21
  127.0.0.1

  Přeji hezký den, jsem dětská lékařka, a nechci psi ubližovat léky pro lidi. Naše osmiměsíční fenka německého ovčáka má významný intrahepatální zkrat. Má třetinová játra, nasazenou přísnou dietu - granule intestiniální, Entizol., Flamamed. Ráda bych se o této problematice dočetla v odborném článku. Může ostropestřec? Může banány, které má velmi ráda, jaké jsou ještě další možnosti, jak ji pomoci. Lze něco podat, když má stavy excitace (vyvolané amoniakem - naštěstí nyní po 3- týdenní dietě je neměla). Lze podat třeba aktivní uhlí? Moc děkuji. (není to nic proti našemu skvělému veterináři ze Žďáru, který ihned na tuto nemoc měl podezření a moc mu děkujeme, jde o profesionální zvědavost a snahu našemu miláčku max. pomoci) Děkuji !! Bednaříková

  
  Odpovídající: MVDr. Lubomír Hošek
  
  

  Dobrý den,
  
  Především je nutná solidní diagnostika, pokud se jedná o intrahepatální shunt, tak ty většinou nejsou operovatelné. Pokud se jedná o tzv. extrahepatální shunt, je možné tuto zkratku přetnout a krev vést opět přes játra. Přetnutí musí být postupné, čehož je dosaženo kroužkem, kde je hmota která se postupně roztahuje a zkratku zaškrtí.
  
  Jak jste asi vyčetla , nejedná se o onemocnění jaterní tkáně, ale o vrozenou objížďku, která omezí jejich normální funkci ( především ve využití bílkovin a jejich metabolitů). Veškeré diety jsou pak založeny na zvolení minimálního příjmu bílkovin, které se rozkládají právě na amoniak, který způsobuje nejzávažnější klinické příznaky – ataxii, agresivitu, zmatenost, a antibiotika minimalizují bakterie, které se podílejí na rozkladu bílkovin na toxické metabolity.
  
  Ostropestřec bohužel v těchto případech nepomáhá nějak zásadně, protože napomáhá k regeneraci jaterních buněk, ale při tomto onemocnění játra fungují normálně, jen nemají možnost se projevit. Vzhledem k tomu, že banán opravdu neobsahuje žádné zásadní množství proteinů, můžete jej dávat bez omezení. Částečně by mohly pomoci humátové tablety na podporu detoxikace organizmu. Dále je potřeba pravidelně kontrolovat ledviny a moč- při tomto onemocnění hrozí tvorba oxalátových kamenů.
  
  Jako literaturu doporučuji našeho společného oblíbence - pana Harpera.
  
  Obecně léčba a management intrahepatálního shuntu je doživotní a dlouhodobá prognóza je opatrná.
  
  S přáním hezkého dne
  
  MVDr. Lubomír Hošek