Petr
2010-10-14 11:05:23
193.84.96.13
Dobrý den pane doktore Rychlíku, děkuji za Vaši odpověď na můj dotaz (ze dne 12.10. s označením Operace), i když ji považuji za poněkud ostrou. Samozřejmě, že s Vaším konstatováním, že úspěšnost operace nelze nikdy stoprocentně zaručit, souhlasím. V našem případě, který nastal, se ale domnívám, že se tomuto mohlo předejít naší větší počáteční informovaností o případných rizicích a možná i větším důrazem na předoperační vyšetření před vlastním zákrokem. Abych tento můj předchozí dotaz upřesnil. Operace šedého zákalu nám byla doporučena jako vhodná s poukazem na obecně dosavadní úspěšnost a s ujištěním, že případná další poškození oka, která by mohla upozornit na neúspěch, budou včas zjištěna při předoperačních vyšetřeních. Bylo nám řečeno, že jako nejhorší varianta může nastat, že pes by po zákroku viděl alespoň tak na 55% oproti zdravému oku. Z tohoto důvodu jsme také k operaci přistoupili. Bezprostředně po operaci nám byl pes předán s informací, že vše dopadlo úspěšně. Následně se ale žádné zlepšení zraku nedostavilo, naopak poměrně dlouho trvalo, než se celkový stav psa po operaci srovnal. Pak se navíc zjistilo, že důvodem slepoty psa je špatný stav sítnice. Nedokážu posoudit, zda se např. vyšetření ERG má provádět před každým zákrokem tohoto druhu (z vyúčtování lékařského výkonu není zřejmé, zda právě toto vyšetření bylo u našeho psa provedeno) a jak spolehlivé může být, ale jsem toho názoru, že právě zjištění stavu sítnice by mělo být jedním z důležitých faktorů pro určení, zda je provedení operace v konkrétním případě vůbec vhodné. Také nedokážu posoudit, v jaké míře mohl na poškození sítnice předem upozornit zjištěný vysoký oční tlak. Překvapuje mě ale, že by nebylo předem možné celkový stav sítnice zjistit. Neubráním se proto pocitu, že šedý zákal byl chybně označen za příčinu slepoty a zákrok byl proveden zcela zbytečně a pes tomuto zákroku vystaven. Samozřejmě nemůže být prioritní otázka peněz, ale zdraví psa. Nemohu se zbavit dojmu, že jsme nebyli přesně informováni (lékař nepřipouštěl rizika neúspěchu), u psa nebyla provedena všechna potřebná vyšetření a přes výše uvedené nejasnosti si lékař ponechal celou částku, včetně svého zisku a na dotazy nereaguje. Nemylte se prosím ve svém úsudku o mých motivech k tomuto dopisu. Nejedná se o snahu získat naší investici zpět. Záleží mi spíše na tom, zda jsme pro svého psa v tomto případě udělali to nejlepší, zda jsme situaci nepodcenili a zbytečně ho tak nevystavili stresu, kterému mohl být v případě správného vyšetření a relevantní informovanosti ušetřen. V žádném případě nemám v úmyslu někoho poškodit nebo si na někoho stěžovat, ale můj původní dotaz směřoval spíše k otázce určité profesní cti a odpovědnosti za obsah poskytnutých informací a doporučení. Budu rád za Váš názor, ale nechám na Vás, zda je vhodné toto mé vysvětlení původního dotazu zveřejňovat na veřejně přístupném fóru vašich internetových stránek. S pozdravem
Odpovídající: MVDr. Ondřej Rychlík
Dobrý den,
přečtete-li si pozorně záhlaví této poradny, jistě seznáte, že do této poradny se Váš příspěvek nehodí. On se asi nehodí do žádné podobné poradny,rozsahem je spíš do diskuse na blog. Ale ten nemáme (možná stojí za úvahu jej vytvořit) a tak se zkusím nějak stručně vyjádřit k meritu věci. Zaprvé. Pokud byste přece jen došel k přesvědčení, že operace byla zbytečná, nebo nedobře provedená a žádal přešetření postupu veterinárního lékaře navštivte
https://old.vetkom.cz/content/showPage/doporuceny-postup-pri-nespokojenosti-s-veterinarnim-osetrenim-58 Za druhé. Nejsem oční specialista a rozhodně se necítím kompetentní diskutovat o potřebě takového, či jiného předoperačního vyšetření. Takže pouze obecně. V současné medicíně je obrovská škála možných vyšetření. S trochou nevelké nadsázky se dá napsat, že není žádné zdravé zvíře, je jen nedostatečně vyšetřené. Veterinární lékař se musí rozhodnout, která klientovi doporučí a které už by se mu zdála nadbytečná. Máte pravdu v tom, že Vám má veterinární lékař vše vysvětlit a na případná rizika upozornit. Na druhou stranu se zde často setkávám s dotazy, které, z mně naprosto nepochopitelných příčin, tazatelé nepoložili veterinárnímu lékaři v ordinaci. Domnívám se, že ve Vašem případě došlo ke klasické chybě v komunikaci. Snad se podaří se jí příště vyvarovat.
Zdraví
MVDr. Ondřej Rychlík
