Poradna: Rezistence na ATB
- Jana Jelenová2010-10-18 16:21:25188.95.122.114Dobrý den, moc Vás prosím o radu ohledně výběru ATB. Máme 10 ti letou boxérku, která má z důvodu nevyprazdňování močového měchýře zavedený moč. trubicí katetr. Veškerá vyšetření a to včetně CT absolvovala, ale bohužel se s tím nedá nic dělat a bylo vyzkoušeno opravdu vše u těch nejlepších veterinářů. Její onemocnění trvá cca rok a půl a průběžně dle výsledků bakteriologického vyšetření moči což je po měsíci dostává ATB. Bohužel to došlo do takového stádia, kdy je už na všechny ATB rezistentní. Ve směs se jedná o stejné nálezy z vyšetření bakterie: E-coli, Klepsiela, Enterococcus, Hemolytický stafylokok přerostlé Proteus. Chtěla bych se zeptat zda by bylo vhodné použití injekčně ATB Convenie, popř. zda existují ještě jiná antibiotika. Předem Vám děkuji za odpověď a přeji příjemný den.
Odpovídající: MVDr. Ondřej RychlíkDobrý den,
přečtete-li si záhlaví této poradny, jistě seznáte, že Váš dotaz sem nepatří. Píšete, že bylo vyzkoušeno "opravdu vše u těch nejlepších veterinářů" a přitom se dotazujete, zda by bylo vhodné použití Convenie, nebo něco jiného. Zaprvé. Antibiotik existuje opravdu veliké množství a nemá cenu jen tak zkoušet jedno, či druhé, třetí, atp. Neexistuje žádné antibiotikum, které bude navždy zabírat. Proces je vždy dynamický. Za druhé. Permanentní katétr ponechává otevřen močový měchýř působení vnějšímu prostředí a to není možné donekonečna. Za třetí. Základem pro použití antibiotika by mělo být stanovení citlivosti. Je na úvaze veterinárního lékaře, aby vyhodnotil, která z nalezených bakterií je problémová, která by mohla být problémová a která je nejspíš jen náhodným nálezem. Jinými slovy, Vámi uvedený nález je třeba interpretovat a to mimo jiné také v kontextu k klinickým nálezem. To nemůže udělat nikdo kdo pacienta nevyšetřoval. Rozhodnutí o použití toho kterého antibiotika je věcí Vámi vybraného veterinárního lékaře, který zodpovídá za léčbu Vašeho pacienta.
Zdraví
MVDr. Ondřej Rychlík
